... / Patiëntenzorg / Formulier voor ideeën, wensen of opmerkingen

Formulier voor ideeën, wensen of opmerkingen

De organisatie van een ziekenhuis kan altijd beter. Uw ideeën en wensen zijn van harte welkom. U kunt hiervoor dit formulier gebruiken.

Voor het indienen van een klacht via de klachtencommissie kunt u het klachtenformulier gebruiken.

Velden met een  Info zijn verplichte velden

Locatie:
Afdeling:
Naam:
Straat en huisnummer:  
Postcode en plaats:  
Telefoonnummer: Info
E-mailadres: Info 
Omschrijving idee, wens of opmerking: