... / ... / ... / Wie zijn wij? / Dr. R.J. de Knegt

Dr. R.J. de Knegt

fotorjdeknegt


Aandachtsgebieden: virale hepatitis (hepatitis B en C), NAFLD/NASH, Crigler Najjar en abdominale echografie

Rob de Knegt (1961) studeerde geneeskunde aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam. Na het artsexamen in 1987, deed hij enkele jaren onderzoek op het gebied van hepatische encephalopathie waarop hij in 1993 promoveerde. Hij was toen al gestart met de opleiding tot internist in het Westeinde Ziekenhuis in Den Haag, en het Academisch Ziekenhuis Leiden (nu: LUMC). Na de registratie tot internist in 1996, vervolgde hij de opleiding tot Maag-Darm-Lever arts in het Academisch Ziekenhuis Groningen (nu: UMCG). Tot 2003 was hij daar staflid. Vanaf 2003 werkt hij in het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam.

Momenteel is hij gespecialiseerd in leverziekten (hepatologie) en levertransplantatie. Zijn wetenschappelijk onderzoek richt zich vooral op hepatitis C. Met de introductie van de nieuwe zeer effectieve geneesmiddelen, worden momenteel zeer veel patienten met hepatitis C behandeld. Vanuit het gehele land worden patienten verwezen bij wie het ondanks de hoge effectiviteit, toch niet zo makkelijk blijkt om de hepatitis C te genezen (patienten met cirrose, gedecompenseerde cirrose, nierinsufficientie, resistentie etc.). met betrekking tot de behandeling van hepatitis B, wordt geprobeerd om nieuwe behandelingsvormen mogelijk te maken, zoals TLR7-agonisten en interfering-RNA’s. Met deze nieuwe behandelingen wordt gestreefd naar genezing, in plaats van onderdrukking. Voor NAFLD/NASH is een speciaal zorgpad in ontwikkeling, waarbij gepoogd wordt de behandeling zoveel mogelijk te individualiseren met een combinatie van een veranderingen in levensstijl en nieuwe medicamenten.
Voor de ziekte van Cirgler Najjar bestaat een centrumfunctie.

De afdeling heeft als enige MDL-afdeling een zeer groot abdominaal echografie-programma, waarbij alle mogelijke technieken worden toegepast (inclusief transiente elastografie, point shear wave elastografie, contrast-echografie). Voor collega’s uit andere ziekenhuizen bestaat de mogelijkheid voor een uitgebreide echografische training. 

Hij is lid van diverse nationale en internationale wetenschappelijke verenigingen. Binnen de Nederlandse Vereniging voor Hepatologie verzorgt hij het post-academisch onderwijs (Dutch Liver Week); binnen de Europese leververeniging (EASL) probeert hij collega’s te enthousiasmeren voor abdominale echografie. Voorts is hij lid van de Europese echovereniging (EFSUMB), waarbinnen hij betrokken is bij de formulering van richtlijnen.

Belangrijke publicaties: 

  1. Duvekot J, Verveer C, Neven L, Man RD, Steegers EA, Janssen HL, de Knegt RJ. [5-OR]: Transient elastography (TE) of the liver as a new diagnostic tool to discriminate between HELLP syndrome and acute fatty liver of pregnancy (AFLP)? Pregnancy Hypertens. 2015 Jan;5(1):2-3.
  2. Maan R, van der Meer AJ, Hansen BE, Feld JJ, Wedemeyer H, Dufour JF, Lammert F, Manns MP, Zeuzem S, Janssen HL, de Knegt RJ, Veldt BJ. Risk of infections during interferon-based treatment in patients with chronic HCV infection and advanced hepatic fibrosis. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jun;30(6):1057-64
  3. Van der Meer AJ, Hansen BE, Fattovich G, Feld JJ, Wedemeyer H, Dufour JF, Lammert F, Duarte-Rojo A, Manns MP, Ieluzzi D, Zeuzem S, Hofmann WP, de Knegt RJ, Veldt BJ, Janssen HL. Reliable prediction of clinical outcome in patients with chronic HCV infection and compensated advanced hepatic fibrosis: a validated model using objective and readily available clinical parameters. Gut. 2015 Feb;64(2):322-31
  4. Spaan M, Claassen MA, Hou J, Janssen HL, de Knegt RJ, Boonstra A. The Intrahepatic T Cell Compartment Does Not Normalize Years After Therapy-Induced Hepatitis C Virus Eradication. J Infect Dis. 2015 Aug 1;212(3):386-90
  5. Spaan M, Kreefft K, de Graav GN, Brouwer WP, de Knegt RJ, Ten Kate FJ, Baan CC, Vanwolleghem T, Janssen HL, Boonstra A. CD4(+)CXCR5(+) T-cells in chronic HCV infection produce less IL-21, yet are efficient at supporting B-cell responses. Hepatol. 2015 Feb;62(2):303-10
  6. Saraswat V, Norris S, de Knegt RJ, Sanchez Avila JF, Sonderup M, Zuckerman E,  Arkkila P, Stedman C, Acharya S, Aho I, Anand AC, Andersson MI, Arendt V, Baatarkhuu O, Barclay K, Ben-Ari Z, Bergin C, Bessone F, Blach S, Blokhina N, Brunton CR, Choudhuri G, Chulanov V, Cisneros L, Croes EA, Dahgwahdorj YA, Dalgard O, Daruich JR, Dashdorj NR, Davaadorj D, de Vree M, Estes C, Flisiak R, Gadano AC, Gane E, Halota W, Hatzakis A, Henderson C, Hoffmann P, Hornell J, Houlihan D, Hrusovsky S, Jarčuška P, Kershenobich D, Kostrzewska K, Kristian P, Leshno M, Lurie Y, Mahomed A, Mamonova N, Mendez-Sanchez N, Mossong J, Nurmukhametova E, Nymadawa P, Oltman M, Oyunbileg J, Oyunsuren Ts, Papatheodoridis G, Pimenov N, Prabdial-Sing N, Prins M, Puri P, Radke S, Rakhmanova A, Razavi H, Razavi-Shearer K, Reesink HW, Ridruejo E, Safadi R, Sagalova O, Sanduijav R, Schréter I, Seguin-Devaux C, Shah SR, Shestakova I, Shevaldin A, Shibolet O, Sokolov S, Souliotis K, Spearman CW, Staub T, Strebkova  EA, Struck D, Tomasiewicz K, Undram L, van der Meer AJ, van Santen D, Veldhuijzen I, Villamil FG, Willemse S, Zuure FR, Silva MO, Sypsa V, Gower E. Historical epidemiology of hepatitis C virus (HCV) in select countries - volume 2. J Viral Hepat. 2015 Jan;22 Suppl 1:6-25.