... / ... / ... / ... / Hals / OK resultaten mediane halscyste bij kinderen

OK resultaten mediane halscyste bij kinderen

Excellente operatieresultaten bij kinderen 2002-2013

De mediane halscyste of ductus thyroglossus cyste is de meest voorkomende congenitale halsafwijking bij kinderen. Het betreft een aanlegstoornis waarbij de ductus thyroglossus, een buisvormige structuur van de tong naar de schildklier die tijdens de embryonale ontwikkeling van belang is, geopend blijft in plaats van spontane sluiting. Geschat wordt dat 1 op de 2000 kinderen wordt geboren met deze afwijking, die zich klassiek presenteert met een zwelling midden in de hals die meebeweegt bij het slikken. Indien de cyste gaat ontsteken kan er secundaire fisteling optreden, en het is daarom van belang dat een mediane halscyste chirurgisch volledig verwijderd wordt. Het nadeel van deze operaties is dat er vaak recidieven optreden. Met operatietechnieken in het verleden werden recidiefpercentages beschreven tot wel 50%, maar sinds de ontwikkeling van de operatietechniek volgens Sistrunk in 1920 zijn de recidiefpercentages drastisch gedaald. In een systematische review uit 2012 werden de recidiefpercentages van 16 studies beschreven. Bij de 751 kinderen die voor het eerst aan een mediane halscyste werden geopereerd, trad in 10.8% van de gevallen een recidief op (1).
Om de resultaten van de Sistrunk operaties bij kinderen in het ErasmusMC te beoordelen, wordt momenteel over de periode van 2002-2013 een retrospectief statusonderzoek uitgevoerd. In het ErasmusMC zijn in die periode 57 kinderen voor de eerste keer aan een mediane halscyste geopereerd. In slechts  3 gevallen (5.2%) trad een recidief op. Dat is dus de helft van het recidiefpercentage uit het review. Van de dokter die nu de meeste van die operaties in het ErasmusMC doet, zijn nog helemaal geen recidieven bekend. Ook niet bij de patiëntjes die met een recidief van een ziekenhuis elders naar het ErasmusMC zijn verwezen.

(1) Risk of recurrence in children operated for thyroglossal duct cysts: A systematic review.
Franscesca Galluzzi, Lorenzo Pignataro, Rentato Maria Gaini. Journal of Pediatric Surgery (2013) 48, 222-227