... / ... / ... / Hersentumor: Neurochirurgische operaties / Hersentumor: Brughoektumor

Hersentumor: Brughoektumor

NeurochirurgischeOperaties

Deze site wordt niet meer up-to-date gehouden.
Zie de nieuwe website op https://www.neuro-oncologie.nl

De 'brughoek' is het gebied tussen de kleine en grote hersenen achter het oor, vlakbij de hersenstam, waarin enkele belangrijke zenuwen verlopen. De meest tumoren die hier voorkomen, gaan uit van de gehoor- en evenwichtszenuw. Deze groeien traag en zijn meestal goedaardig. De medische benaming is schwannoom, maar vaak wordt dit een 'brughoektumor' genoemd.

Deze tumoren komen vaak aan het licht door gehoorsverlies aan de zijde van de tumor. Het is dan ook meestal de KNO-arts die deze tumor ontdekt. Andere klachten kunnen zijn: duizeligheid, aangezichtszenuwverlamming, gevoelsveranderingen in het gelaat etcetera. De tumor kan zich zowel in de inwendige gehoorgang bevinden als daarbuiten, met uitbreiding naar omliggende hersenstructuren.

Brughoektumoren kunnen op drie manieren worden behandeld :

  1. 'Wait and scan'. Bij heel kleine tumoren : volgen in de tijd door middel van scans op gezette tijden, bij groei radiochirurgie of operatie.
  2. Bestraling. Bij middelgrote tumoren: een specifiek soort bestraling genaamd radiochirurgie, ook wel stereotactische radiotherapie of gamma-knife behandeling genoemd. Dit is een hoge dosis bestraling in een zeer kleine gerichte bundeling die in een of enkele sessies wordt toegediend en waarbij alleen de tumor geraakt wordt terwijl de omliggende hersenen gespaard blijven. Radiochirurgie is een veilige en effectieve behandeling voor deze tumoren.
  3. Operatie. Bij grote tumoren waarbij (meestal) ook de hersenstam betrokken is. Hierbij wordt gestreefd  naar totale verwijdering, tenzij er een groot gevaar bestaat van aangezichtsverlamming. Dan wordt de tumor alleen verkleind. Het restant wordt dan behandeld met radiochirurgie (zie punt 2).

De beslissing voor de beste behandeling wordt genomen in het brughoekteam. Hierin bevinden zich neurochirurgen en KNO-artsen met specifieke kennis omtrent brughoektumoren en operaties in dat gebied. Daarnaast ook een bestralingsarts en een neurochirurg met specialistische kennis op het gebied van radiochirurgie.