... / ... / ... / Ziektebeelden / Shunt

Shunt

In het Erasmus MC wordt regelmatig een toegang gemaakt voor hemodialyse bij patiënten met een nierinsufficiëntie. Een vaattoegang wordt gemaakt door een slagader met een ader te verbinden. Dit gebeurt meestal ter hoogte van de pols of de elleboog. De ader van de onder- of bovenarm zwelt daarna op door de toegenomen bloedstroom uit de slagader. Dit proces van rijpen duurt ongeveer 6 tot 8 weken. Na het rijpingsproces kan de verpleegkundige van de afdeling de gezwollen ader gemakkelijk aanprikken. De toegenomen bloedstroom zorgt tevens voor een adequate bloedzuivering via de machine. Als er geen shunt gemaakt kan worden van de eigen bloedvaten, dan kan een kunststof bloedvat in de onderarm worden geïmplanteerd.

 

Het aanleggen van een vaattoegang is precies werk. De vaten die met elkaar verbonden worden hebben soms maar een diameter van enkele millimeters. In het Erasmus MC is aardig wat ervaring opgedaan met deze ingreep. De doorgankelijkheid van de vaattoegang dient elke paar maanden gecontroleerd te worden. Als zich een vernauwing ontwikkelt in het traject van de shunt dan dient deze vernauwing behandeld te worden. Een goede samenwerking tussen de internist en de vaatchirurg is bij de behandeling van de patiënten met een vaattoegang van groot belang. Dit gebeurt in het Erasmus MC dan ook op wekelijkse basis. Alle problemen die zich voordoen worden in de groep besproken om de kwaliteit van de behandeling goed te kunnen waarborgen.